Nama | Max Elson Kasuma |
Jenis Kelamin | Pria |
Tempat Lahir | Surabaya |
Tanggal Lahir | 2014-03-02 |
Nama Orang Tua | Beldwin Wijaya Kasuma & Indah Norma Vania |
Alamat | Jl. Grogol Kauman II/1, Surabaya |
Diserahkan Tanggal | 18 May 2014 |
Diserahkan di | GSJA Eben Haezer |